Portal Kudus - Link download Surat Pernyataan KPPS Pemilu 2024 doc pdf, dapatkan formatnya.
Persiapkan dari sekarang Surat Pernyataan KPPS Pemilu 2024 sebagai salah satu dokumen persyaratan pendaftaran KPPS pada Pemilu 2024.
Tersedia di bagian akhir artikel ini link download file format Surat Pernyataan KPPS Pemilu 2024 doc pdf.
Baca Juga: Kolaborasi Eksklusif W.Essentiels dan One Piece, Spesial Hanya di Shopee 12.12 Birthday Sale
Sebagaimana diketahui bahwa pada bulan Desember 2023 ini akan dibuka pendaftaran anggota KPPS untuk Pemilu 2024.
Tentu, ketika mendaftar, kita harus memenuhi persyaratan dan sudah menyiapkan berbagai berkas pendaftaran.
Salah satu dokumen tersebut adalah Surat Pernyataan KPPS Pemilu 2024 bermaterai.
Di dalam Surat Pernyataan Calon Anggota KPPS Pemilu 2024 ini berisi beberapa pernyataan.
Di antaranya pernyataan setia kepada Pancasila, UUD 1945, NKRI, tidak menjadi anggota Partai Politik, tidak pernah dipidana penjara.
Kemudian Surat Pernyataan Calon Anggota KPPS Pemilu 2024 juga berisi pernyataan tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota
atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu, tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan, dan lain-lain.
Surat pernyataan tersebut kemudian dibubuhi materai dan ditandatangani oleh calon pendaftar anggota KPPS.
Baca Juga: Rekomendasi 6 Destinasi Wisata Seru di Bandung saat Liburan Sekolah di Akhir Tahun
Di bawah ini akan disajikan contoh Surat Pernyataan KPPS Pemilu 2024 yang bisa Anda simak selengkapnya.
Sebelum menuju contoh Surat Pernyataan, pahami berbagai syarat berkas pendaftaran KPPS 2024 berikut:
1. Surat pendaftaran sebagai calon anggota KPPS
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)
3. Fotokopi ijazah sekolah menengah atas/sederajat atau ijazah terakhir
Baca Juga: Simak UMK Bandung 2024 Terbaru PDF, Free Download Daftar Upah Minimum UMK Jawa Barat Lengkap
4. Surat pernyataan bermatrai untuk pemenuhan persyaratan
5. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani yang dikeluarkan oleh Puskesmas, rumah sakit, atau klinik. Termasuk di dalamnya terdapat pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol
6. Daftar Riwayat Hidup
7. Pas Foto Berwarna 4x6
Berikut ini adalah format Surat Pernyataan KPPS:
SURAT PERNYATAAN
CALON ANGGOTA KPPS UNTUK PEMILIHAN UMUM 2024
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : …………………
Jenis Kelamin : ……………………
Tempat Tgl. Lahir/Usia : ………, ………/… Tahun
Pekerjaan/Jabatan : …………
Alamat : …………
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai calon anggota KPPS Kabupaten Tambrauw Kecamatan …………………...………..………
Kelurahan/Desa …………………….……………………..…:
1. setia kepada Pancasila sebagai dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara
Republik Indonesia Tahun 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, Bhinneka Tungga Ika, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
2. tidak menjadi anggota Partai Politik yang dinyatakan dengan surat pernyataan
yang sah atau paling singkat 5 (lima) tahun tidak lagi menjadi anggota partai
politik yang dibuktikan dengan surat keterangan dari pengurus partai politik
yang bersangkutan;
3. bebas dari penyalahgunaan narkotika;
4. tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah
memeroleh kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang
diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
5. tidak pernah dijatuhi sanksi pemberhentian tetap oleh KPU Kabupaten/Kota
atau Dewan Kehormatan Penyelenggara Pemilu;
6. tidak menjadi tim kampanye atau tim pemenangan atau saksi peserta Pemilu
atau Pemilihan pada penyelenggaraan Pemilu dan Pemilihan paling singkat
dalam 5 (lima) tahun terakhir;
7. tidak berada dalam ikatan perkawinan dengan sesama penyelenggara Pemilu;
8. tidak memiliki penyakit penyerta (komorbiditas);
9. mempunyai kemampuan dan kecakapan dalam membaca, menulis dan
berhitung; dan
10. mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota KPPS KPU Kabupaten......
……………, …….…………….. 2023
Yang membuat pernyataan,
Materai 10.000
(Nama, Tanda tangan)
Link download Surat Pernyataan Calon Anggota KPPS Pemilu 2024 [klik].***